Алкогольная зависимость у пожилых людей: особенности, диагностика, адаптированные методы лечения

Автор: Врач Романченко Владислав ОлеговичПсихиатр-нарколог

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Консультация круглосуточно

Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!

+7 (905) 450 02 94 Заказать звонок

Алкоголизм у пожилых — серьёзное заболевание, требующее внимательного подхода. В этом возрасте физиологические изменения и сопутствующие патологии обостряют последствия употребления спиртного, что приводит к быстрому ухудшению здоровья, снижению качества жизни.

Рассмотрим характерные черты алкозависимости у представителей зрелого возраста, а также адаптированные подходы к лечению.

Причины появления зависимости у пожилых людей

Пожилые подвержены риску формирования алкоголизма из-за накопленных заболеваний, снижения самостоятельности, потерь близких. Это особенно тревожно, так как зависимость может усугубить и без того хрупкое здоровье, снижая качество жизни, увеличивая нагрузку на близких.

«В нашей практике мы выделяем две основные категории пациентов с зависимостями. Первая — это те, кто борется с алкоголизмом уже в течение долгого времени. Они часто стали жертвами своих привычек много лет назад. Вторая группа состоит из людей, которые начали злоупотреблять спиртным в последние годы» — психиатр-нарколог Кондратьев Михаил Яковлевич.

Есть возрастные пациенты, которые не справились с алкоголизмом и сталкиваются с рядом заболеваний, включая психические. В нашу клинику также приходят те, кто переживает одиночество на пенсии, оставаясь без интересов или внимания со стороны близких. Это отсутствие структуры в жизни приводит к тому, что они злоупотребляют алкоголем.

Для понимания причин зависимости необходима качественная диагностика, учитывающая физические, эмоциональные, социокультурные, психологические аспекты.

Важно не только выявить эти причины, но и разрабатывать стратегии для их предотвращения и лечения, чтобы помочь пожилым пациентам вести полноценную, здоровую жизнь.

Физические факторы старческого алкоголизма

Пожилые люди часто страдают от разных заболеваний, например, диабет, артрит, сердечно-сосудистые нарушения. Эти заболевания могут ограничивать подвижность, вызывать хроническую боль, создавать постоянное беспокойство о состоянии здоровья.

В результате качество жизни снижается, будущее кажется тревожным. И люди начинают искать утешение в алкоголе.

Психологические факторы

Потеря близких, утрата социального статуса — это серьёзные кризисы, с которыми пожилые люди сталкиваются. В такие моменты важна психологическая поддержка.

«С возрастом возрастает риск развития деменции и других когнитивных расстройств», — отмечает психиатр-нарколог нашей клиники Короткова Ольга Мирославовна, подчёркивая, что эти состояния могут усилить ощущение одиночества.

Когда человек теряет супруга или близкого друга, то сталкивается с глубоким чувством утраты, особенно если его социальные связи ограничены.

«У нас были случаи, когда пациенты, оказавшись одни, начали злоупотреблять алкоголем, чтобы уйти от депрессии», — делится наш главврач Голев Роман Викторович.

Это создаёт порочный круг: плохое психическое состояние усугубляет здоровье, и человек теряет контроль над своим поведением.

Социальные причины

Пожилые часто сталкиваются с изоляцией после выхода на пенсию, когда теряют привычную активность и социальные роли. Пустота в жизни заполняется алкоголем.

С недостатком поддержки и внимания от близких многие испытывают одиночество. Дети, вырастая и создавая свои семьи, начинают реже навещать родителей, а старые друзья могут уходить из жизни, в то время как новые знакомства становятся сложной задачей.

После выхода на пенсию, особенно из-за ухудшающегося здоровья, люди теряют общение с коллегами, а также возможности участвовать в общественной жизни, что усиливает чувство одиночества, увеличивает риск зависимости в поисках утешения, включая алкоголизм.

К тому же ограниченные пенсионные выплаты ухудшают качество жизни, особенно для тех, кто привык к более высоким финансовым показателям. Резкое снижение доходов вызывает стресс, и снова алкогольные напитки становятся одним из способов справиться с этими переживаниями.

Как алкоголь влияет на здоровье пожилых людей

В пожилом возрасте организм теряет способность быстро перерабатывать этанол, что увеличивает вероятность интоксикации даже при умеренных дозах. На фоне снижения общей физической активности, а также ухудшения работы внутренних органов, употребление алкоголя может вызвать серьёзные заболевания.

1. Печень. С возрастом снижается функция печени, отвечающая за метаболизм этанола. Это приводит к накоплению токсичных веществ в организме, повышенному риску болезней органа, включая алкогольный гепатит, цирроз.
2. Сердечно-сосудистая система. Приём спиртного увеличивает риск гипертонии, кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Может развиться аритмия, что представляет серьёзную угрозу для пожилых, у которых уже есть заболеваниями сердца.
3. Пищеварительная система. Алкоголь раздражает слизистую желудка, способствуя появлению гастрита, язв. Спиртное мешает усвоению необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.
4. Мозг, нервная система. Алкоголь негативно влияет на когнитивные функции, что может усугубить симптомы деменции, потерю памяти. Долгосрочное употребление связано с повышенным риском инсульта, а также может вызывать изменения в настроении, личности.

Реакция организма на алкоголь с возрастом меняется, и многие пожилые начинают чувствовать влияние того сильнее, даже при том же количестве. Это увеличивает риск несчастных случаев: падений, переломов, автомобильных аварий.

Долгосрочное злоупотребление повышает вероятность развития рака, расстройства иммунной системы, а также ухудшению таких состояний, как остеопороз или диабет. Кроме того, алкоголь затрудняет диагностику болезней, скрывая симптомы, например, сердечных приступов.

Исходя из нашей клинической практики, мы рекомендуем всем пожилым пациентам аккуратнее относиться к употреблению спиртного, обращать внимание на сигналы, которые подаёт организм.

Совместимость алкоголя с лекарствами

Алкоголь влияет на эффективность лекарств, которые часто принимают пожилые пациенты для лечения хронических заболеваний. Он способен как снижать действие препаратов, так и усиливать их эффект, что увеличивает риск побочных реакций.

Можно столкнуться с несколькими опасностями:

• употребление алкоголя с Аспирином увеличивает риски кишечного кровотечения;
• комбинация с противопростудными препаратами может привести к сильному седативному эффекту, например, сонливости, головокружения;
• совместное использование алкоголя с Ацетаминофеном для снятия боли вызывает вероятность повреждения печени;
• смешивание со снотворными, обезболивающими или лекарствами от депрессии несут смертельные риски.

Также спиртное может препятствовать усвоению антибиотиков или усиливать действие обезболивающих, что особенно опасно из-за повышенного риска падений, травм.

Мы сталкиваемся с пациентами, которые не осознают опасности взаимодействия своих препаратов с алкоголем.

Спиртные напитки нагружают печень, что критично, если принимаются лекарства, воздействующих на этот орган. Поэтому пожилым пациентам нужно внимательно следить за своим приёмом алкоголя, консультироваться с врачом о возможных взаимодействиях и тщательно изучать инструкции к принимаемым препаратам.

Влияние на психику

Зависимости у пожилых людей оказывают серьёзное влияние на психическое здоровье, часто приводя к распространённым состояниям, например, депрессии.

Главврач нашей клиники, доктор Голев Роман Викторович, отмечает: «Многие пожилые пациенты начинают употреблять психоактивные вещества в надежде справиться с эмоциональной болью, но это временное решение, которое может усугубить их состояние».

Чаще всего, по отзывам пациентов, они ощущают глубокую тоску после прекращения действия веществ.

Ухудшение когнитивных функций

Алкогольная зависимость негативно влияет на память. Пожилые пациенты часто испытывают сложности с запоминанием информации, а также с ориентацией во времени, пространстве.

Способность сосредотачиваться снижается, что усложняет выполнение даже простых задач. Это вызывает дополнительный стресс, чувство неуверенности.

Критическое мышление значительно угнетается, так как зависимость искажает восприятие реальности. Решения принимаются импульсивно, что усугубляет уже сложившуюся ситуацию.

При длительном употреблении спиртного и наркотиков риск развития деменции существенно возрастает. Алкогольная деменция может вызывать значительное снижение умственных способностей, часто с необратимыми последствиями.

Обоснованные и мифические преимущества алкоголя в пожилом возрасте

Существуют мифы про пользу алкоголя для пожилых людей. Есть идея, что умеренное употребление красного вина улучшает здоровье благодаря антиоксидантам.

Однако научные исследования показывают, что эти преимущества преувеличены. Для большинства пожилых людей риски, связанные с употреблением алкоголя, гораздо более критичны, чем любые предполагаемые положительные эффекты.

Другое распространённое мнение — спиртное способствует расслаблению, улучшает настроение, а стресс куда опаснее опьянения. Однако использование спиртных напитков как средства для снятия стресса приводит к ухудшению психического состояния.

«Алкоголь воздействует на уровень серотонина и дофамина, которые связаны с настроением, эмоциями. Первоначально это может вызывать чувство эйфории, но при регулярном приёме уровень этих нейротрансмиттеров снижается, что приводит к ухудшению эмоционального состояния» — нарколог Романченко Владислав Олегович.

После прекращения действия спиртного происходит «откат» в настроении, что вызывает повышенную тревожность или апатию.

Какой алкоголь нельзя пить пожилым людям

С возрастом организм заметно меняется, и у пожилых возникают особые потребности. Некоторые виды спиртных напитков могут существенно ухудшить самочувствие, увеличить риск развития заболеваний.

1. Крепкие спиртные напитки. Водка, ром, виски или другой крепкий алкоголь могут быстро привести к интоксикации, ухудшению координации, повысить риск падений и серьёзных травм.
2. Слабоалкогольные коктейли с высоким показателем сахара, искусственных добавок. Хотя могут казаться менее опасными, такие напитки часто содержат компоненты, которые негативно влияют на здоровье и вызывают нежелательные взаимодействия с лекарственными средствами.
3. Сидр, пиво. Некоторые сорта сидра и пива содержат красители и другие добавки, что в сочетании с высоким уровнем алкоголя делает их потенциально опасными. Хотя они обычно воспринимаются как «слабые» напитки.

Даже «лёгкие» напитки несут риски для здоровья, так как нет абсолютно безопасного алкоголя. Каждый раз, когда пожилой человек принимает решение о потреблении спиртного, он должен учитывать возможные последствия для своего здоровья и взаимодействие с лекарствами.

Особенности зависимости в пожилом возрасте

У зависимости от алкоголя у пожилых есть черты, которые значительно отличаются от проявлений алкоголизма у молодёжи. Они обусловлены физиологическими, психологическими, социальными факторами, которые влияют на восприятие и механизм формирования зависимости.

Стратегии, направленные на интеграцию пожилых людей в социальную жизнь, улучшение доступа к ресурсам и услугам, а также на повышение уровня их информированности о здоровье — это ключевые элементы успешной борьбы с зависимостями в любом возрасте.

Рекомендации по выявлению признаков алкоголизма у пожилых

Выявление алкозависимости у пожилых — задача, требующая внимательного подхода. Процесс может начаться с самостоятельных тестов, которые предложат проанализировать собственное поведение.

Например, один из популярных инструментов — это опросник CAGE, состоящий из четырёх вопросов, направленных на оценку зависимого поведения:

• раздражает ли человека чужая критика из-за приёма алкоголя;
• использует ли он алкоголь или наркотики для облегчения стресс;
• были мысли, что стоит сократить употребление;
• испытывает ли пациент когда-нибудь чувство вины за своё поведение.

Ответы помогут понять, есть ли повод для беспокойства.

Также применяется шкала AUDIT. Она позволяет более подробно оценить отношения с алкоголем. Шкала включает в себя 10 вопросов о частоте, количестве и последствий употребления, что помогает установить степень зависимости.

Другой инструмент — мониторинг изменений в жизни. Замечая, что человек стал более замкнутым, меньше интересуется хобби, чаще забывает о встречах или начинает избегать общения с близкими, семья должна насторожиться.

Эти изменения могут сигнализировать о возможной зависимости, требующей дальнейшего анализа.

Обращение к специалистам

Если тесты показывают высокий риск алкозависимости или изменения в поведении становятся критическими, необходимо консультироваться с психиатром или наркологом.

Специалисты проведут диагностику на наличие сопутствующих психических заболеваний, так как депрессия или тревожные расстройства, что часто идут рука об руку с зависимостями.

Проведение таких оценок поможет принять решение о методах лечения, будь индивидуальная терапия, групповые занятия или медикаментозное лечение.

Важно, чтобы семья поддерживала зависимого человека. Диалоги о проблеме, понимание, желание помочь создают пространство для перемен. Поддержка близких значительно увеличивает шансы на успешное выявление зависимости.

Медицинское обследование

Врач проводит полную физическую оценку, обращая внимание на состояние органов и систем, которые могут пострадать от злоупотребления алкоголем.

Среди распространённых — заболевания печени, проявляющиеся в увеличение объёма органа или повышении уровня ферментов. Анализы крови могут продемонстрировать нарушения в обмене веществ и анемию, часто сопутствующую алкогольной зависимости.

На этапе медицинского обследования также нужно обсудить с пациентом историю болезни, включая сопутствующие психические заболевания, что важно для выбора метода лечения.

Иногда требуется консультация психиатра, если заподозрены осложнения со стороны психического здоровья.

Устанавливая диагноз, врач учитывает не только полученные результаты тестов и медицинского обследования, но и поведенческие аспекты:

• изменения в социальной активности;
• нарушение эмоционального состояния;
• разрушение личных отношений.

Этот комплексный подход позволяет точно диагностировать, а также выработать наиболее эффективную стратегию лечения.

Роль семей в диагностике

Семья и близкие играют важную роль в определении алкогольной зависимости, так как они первыми замечают изменения в поведении, а также общем состоянии человека. На основании личного опыта нашей клиники мы наблюдаем, что изменения в привычках, настроении, социальных взаимодействиях могут служить тревожным сигналом.

Например, снижение интереса к прежним увлечениям или частые конфликты с близкими могут указывать на развитие зависимости.

Ведение записей о количестве употребляемого алкоголя поможет ближним создать чёткую картину проблемы, что будет полезно при обращении к специалистам.

Предложение совместных активностей: спорт или хобби, также может отвлечь человека от алкоголя, улучшить его эмоциональное состояние.

Если близкие замечают эти тревожные симптомы зависимости, они могут помочь в поиске профессиональной помощи.

Традиционные подходы к лечению алкоголизма в пожилом возрасте

Лечение алкозависимости требует комплексного подхода и сочетания разных техник. В нашей клинике мы за годы работы убедились, что традиционные методики, включая психотерапию и медикаментозное лечение, играют ключевую роль в успешном восстановлении пациентов.

Врач нашей клиники Толоконников Николай Андреевич подчёркивает: «Комбинирование разных методов позволяет нам подходить к каждому человеку индивидуально, что повышает шансы на успешное выздоровление».

Очищение, стабилизация состояния

Первый этап — детоксикация, особенно если пациент выходит из запоя. Человек избавляется от токсинов, накопившихся в результате длительного употребления спиртного.

Нарколог Горелова Алиса Артуровна отмечает: «Детоксикация нужна для того, чтобы пациент безопасно вышел из запоя. Только после этого можно перейти к следующим этапам терапии».

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает использование лекарственных средств, уменьшающих тягу к алкоголю и предотвращающих рецидивы.

Назначаются препараты, снимающие «симптомы отмены», которые могут быть очень выраженными и даже опасными для жизни. Это может включать препараты, уменьшающие тревожность, тахикардию и другие симптомы.

Можно использовать антидепрессанты, анксиолитики вместе с психотерапией, чтобы помочь пациентам справиться с тревогой и депрессией, которые часто сопровождают процесс отказа от алкоголя.

Возможно применение методов кодирования, что способствует формированию негативного отношения к спиртному.

Однако часто кодировка противопоказана для пожилых пациентов из-за соматических заболеваний. В нашей клинике мы также применяем гипноз.

Гипнотерапия может быть эффективной для формирования новых моделей поведения и восприятия, однако для каждого пациента методика подбирается отдельно.

Изменение алкогольных установок

Причины старческого алкоголизма всегда связаны с психологическими переживаниями.

Зависимость может развиться быстро: всего за 3–4 года регулярного употребления алкоголя у человека формируется устойчивая психическая и физическая тяга.

Психотерапия — важнейший метод, помогающий пациентам разобраться в причинах своего поведения и разработать стратегию работы над зависимостью.

Как демонстрирует опыт нашей клиники, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), оказывается, особенно эффективной. Терапия фокусируется на изменении негативных мыслей и привычек, связанных с употреблением спиртного.

По отзывам наших пациентов, благодаря КПТ они смогли понять, откуда берётся зависимость, алкогольная тяга и какие мысли к этому подталкивают.

Кроме КПТ, рекомендуется семейная терапия, которая направлена на восстановление отношений в семье. Семейная терапия помогает не только пациенту, но и родным того лучше понять проблемы зависимости, что создаёт более гармоничную обстановку для выздоровления.

Адаптированные методы для пожилых

Лечение алкоголизма у пожилых людей требует внимательного подхода с учётом их физических и психологических особенностей.

Один из эффективных методов — создание группы поддержки, которые предоставляют возможность общаться и делиться опытом. Участие в таких группах снижает чувство изоляции, позволяя пациентам ощущать себя частью сообщества.

Это важно для формирования социальной связи, которая может служить дополнительным источником мотивации в борьбе с зависимостью.

Пожилые пациенты часто сталкиваются с физическими ограничениями или хроническими заболеваниями. Поэтому терапевтические методы должны быть адаптированы под их конкретные нужды. Это может включать:

• техники, которые более доступны и менее стрессовые для пациентов пожилого возраста;
• применение менее интенсивных методов позволяет легче переносить процесс реабилитации;
• необходимо акцентировать внимание на общее состояние здоровья пациентов, включить физические упражнения, сбалансированное питание.

Важно не забывать о психологических аспектах, таких как страх перед изменениями или потеря социальных связей. Эти факторы могут усложнить процесс восстановления.

Подходы к лечению должны быть поддерживающими, чтобы помочь пожилым людям справляться с тревогой.

Реабилитация для пожилого человека, зависимого от алкоголя

Социальная помощь и реабилитация критически важны для лечения алкозависимости. Доступ к медицинским услугам, включая терапию и психологическую поддержку, позволяет управлять как зависимостью, так и сопутствующими заболеваниями. Группы взаимопомощи, такие как «Анонимные Алкоголики», предлагают важное пространство для обмена опытом.

Социальные работники организуют доступ к полезным ресурсам. Участие в социальных мероприятиях способствует установлению новых связей.

Волонтёрская деятельность помогает пожилым почувствовать себя значимыми в обществе. Поддержка со стороны семьи улучшает шансы на успешное восстановление.

В итоге интеграция этих элементов в лечение помогает значительно повысить качество жизни и снизить риск возврата к алкоголю.

Профилактика алкоголизма у пожилых людей

Образовательные программы важны для создания осознанного отношения к своему здоровью. Как отмечает нарколог Соловьёв Максим Максимович: «Объяснение физических и психических последствий злоупотребления алкоголем помогает пациентам лучше понимать риски и принимать более взвешенные решения».

Эти программы предоставляют информацию о том, как алкоголь может усугубить уже существующие заболевания и привести к новым нарушениям здоровья.

Поддержка активного образа жизни, поиск увлечений — ключевые элементы профилактики. В клинике «Наше здоровье» мы рекомендуем более доступные физические активности, например:

• прогулки на свежем воздухе;
• творческие занятия, например, рисование, рукоделие или музыка;
• организация встреч по интересам, например, книголюбов, коллекционеров или любителей настольных игр;
• участие в волонтёрских программах.

Как показывает опыт нашей клиники, такие занятия улучшают физическое состояние, а также способствуют общению пациентов.

«Мы видим, что пожилые люди, участвующие в групповых занятиях, становятся менее подверженными чувству одиночества и депрессии», — рассказывает психиатр Воронцов Даниил Фёдорович.

Необходимость профессиональной помощи при алкоголизме в старческом возрасте

Злоупотребление алкоголем может затронуть людей из всех слоёв общества и в любом возрасте. Некоторые могут сократить потребление спиртного, другим же требуется полный отказ от алкоголя.

Изменить привычки будет сложно, но важно не сдаваться. Если не удаётся достичь цели сразу, нужно попробовать снова, не боясь обращаться за поддержкой к врачу, семье и друзьям.

Да, злоупотребление алкоголем может коснуться каждого. Но пожилым пациентам справиться с зависимостью сложнее. Тем более что последствия абстиненции могут оказаться намного опаснее.

Клиника «Наше здоровье» предлагает эффективные решения для лечения алкоголизма, включая пациентов старше 65 лет. Мы понимаем, что с возрастом возникают особые потребности, которые требуют дополнительного внимания.

Сотрудничество с квалифицированным наркологом предоставит:

• персонализированный план лечения;
• стратегии, которые помогут избегать рецидивов и поддерживать трезвый образ жизни;
• помощь в восстановлении социальных связей;
• повышение мотивации к восстановлению;
• интенсивные психотерапевтические сессии, в которых участвуют как пациент, так и его родственники

Вы можете получить бесплатную предварительную консультацию у специалистов нашей клиники, записаться на приём или вызвать врача на дом. Мы предлагаем поддержку как онлайн, так и в виде срочных консультаций по телефону: +7 (905) 450-02-94 или +7 (800) 707-15-63.

Учитывая возрастные изменения, важно быть внимательнее к своему состоянию и при необходимости корректировать употребление алкоголя, чтобы поддерживать качество жизни в полной мере.

Литература

1. Caputo F, Vignoli T, Leggio L, Addolorato G, Zoli G, Bernardi M. Alcohol use disorders in the elderly: a brief overview from epidemiology to treatment options. Exp Gerontol. 2012 Jun;47(6):411-6. doi: 10.1016/j.exger.2012.03.019. Epub 2012 Apr 10. PMID: 22575256; PMCID: PMC4999313.
2. Wang YP, Andrade LH. Epidemiology of alcohol and drug use in the elderly. Curr Opin Psychiatry. 2013 Jul;26(4):343-8. doi: 10.1097/YCO.0b013e328360eafd. PMID: 23689545.
3. Barrick C, Connors GJ. Relapse prevention and maintaining abstinence in older adults with alcohol-use disorders. Drugs Aging. 2002;19(8):583-94. doi: 10.2165/00002512-200219080-00004. PMID: 12207552.
4. Letizia M, Reinbolz M. Identifying and managing acute alcohol withdrawal in the elderly. Geriatr Nurs. 2005 May-Jun;26(3):176-83. doi: 10.1016/j.gerinurse.2005.03.018. PMID: 15973346.
5. Satre DD, Sterling SA, Mackin RS, Weisner C. Patterns of alcohol and drug use among depressed older adults seeking outpatient psychiatric services. Am J Geriatr Psychiatry. 2011 Aug;19(8):695-703. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181f17f0a. PMID: 21788921; PMCID: PMC3242695.