Кодирование от алкоголизма: главные методы

Автор: Главный врач Голев Роман ВикторовичГлавный врач клиники Наше Здоровье

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Кодировка от алкогольной зависимости — это способ лечения аддиктивного состояния, один из главных способов терапии расстройства. В основе лежит применение медикаментов (дисульфирам, налтрексон) для блокировки возможности пить. Также применяются методы психотерапии: гипноза, поиска источника проблемы, тяги к спиртному. Способ лечения зависит от пациента, клинического случая. Методику коррекции подбирает врач с учётом особенностей нарушения у пациента. Независимо от подхода всех лечат после детоксикации — выведения спиртного, удаления метаболитов этилового спирта из организма.

Что такое кодирование от алкогольной зависимости

Блокирование пристрастия к алкоголю требует комплексной помощи. Кодировка базируется на группе эффектов. Как работает кодирование от алкоголизма — определяет суть методики.
Первый механизм — это устранение физической возможности пить, употреблять напитки. Второй — коррекция интереса к напиткам. Третий — повышение осознанности, удаление глубинных психологических паттернов мышления, поведения, которые влекут человека к бутылке. Для коррекции негативного состояния применяют препараты, психотерапевтические и гипнотерапевтические методы (в зависимости от случая). Чтобы вызвать физическую непереносимость спирта, применяют препараты на основе дисульфирама. Коррекция интереса к напиткам достигается средствами на базе налтрексона, есть целая группа методов психотерапевтической проработки негативного состояния.

Способ кодирования от алкоголизма подбирает нарколог, всё зависит от характера патологии, степени выраженности, отношения пациента к негативному состоянию. Кодирование от алкоголизма проводится только в клинике, а решение об амбулаторной коррекции может принять лишь врач. В очень редких случаях возможное кодирование от алкоголизма на дому. Проводится оно теми же способами, что и в стационаре.

Где и как можно закодироваться

Коррекция негативного состояния возможна амбулаторно или в стационаре. Амбулаторная наркологическая помощь проводится в нескольких случаях:

• степень запущенности патологии сравнительно небольшая, человек сохраняет критику к негативному состоянию, может отчасти контролировать количество выпитого;
• не диагностированы соматические заболевания, поражения сердечно-сосудистой, наркологическая помощьальной нервной, прочих систем;
• нет психических нарушений, проблем, психопатологии отсутствуют.

Если больной не желает проходить лечение, состояние запущенное, наблюдается большой стаж алкогольной зависимости, кодирование на дому обычно не проводится или требуются дополнительные подготовительные меры (интервенции), чтобы повысить уровень осознанности со стороны пациента.

Стационарная наркологическая помощь — вариант более распространённый, универсальный. Применение методов блокировки алкогольной тяги возможно при тяжёлых аддиктивных состояниях. Это предпочтительный подход в лечении алкозависимости. Среди плюсов помощи на дому:

• привычная обстановка, что благотворно сказывается на психическом состоянии пациента;
• сравнительно низкая цена.

Минусы — невозможность контроля состояния больного, также ограниченность методов лечения. Преимущества стационарной коррекции, кодирования в клинике включают универсальный характер лечения, возможности для контроля, терапии. Минус — более высокая цена.

Препараты для блокировки

Какими препаратами проводят кодирование от алкоголизма — зависит от случая. Шире всего распространены средства на основе дисульфирама, налтрексона. Среди первых — Торпедо, Эспераль, Антабус, Антикол, есть и другие. Налтрексон включает средства вроде Вивитрола, Продетоксона, Антаксона. Лекарственные средства выпускают в нескольких формах:

• таблетки для перорального приёма;
• растворы для внутримышечного введения;
• лекарства в жидкой форме для внутривенной инъекции;
• капсулы пролонгированного действия (депо) для подшивания.

Какой вариант выбрать — зависит от клинического случая. Вопрос остаётся на усмотрение лечащего врача, нарколога.

Возможные методы коррекции

Есть три категории способов установки блока: медикаментозный, психотерапевтический, также основанный на других подходах.

Лекарственные методы

В основе медикаментозного кодирования лежит блокирование тяги, физической возможности пить или устранение интереса к спиртному. Способы кодировки требуют применения дисульфирама, налтрексона.

Алкоголь метаболизируется в две стадии. Сначала из этанола в ацетальдегид, затем из ацетальдегида в уксусную кислоту. Всё действие происходит под влиянием ферментов печени, а препарат Дисульфирам блокирует конечную фазу переработки. Из-за этого в крови циркулирует большое количество токсинов (особенно смертоносного ацетальдегида, который куда более ядовит, чем уксусная кислота и чистый этанол). Из-за такого влияния препарата принятие спиртного становится делом невозможным и очень опасным. Приём этила провоцирует бурную реакцию со скачками артериального давления, нарушениями работы сердца. Дисульфирам дают дозированно, в таблетках, каждый раз проверяя реакцию. Возможно кодирование от алкоголизма уколом, тогда препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Дисульфирам как средство кодирования от алкоголизма применяется при запущенных формах патологии, когда требуется радикальная коррекция состояния. Возможны другие варианты, они отличаются степенью, характером действия. Выбор остаётся на усмотрение врача.

Кодирование препаратом Вивитрол, средствами Налтрексона основано на другом эффекте. Препарат блокирует работу опиоидных рецепторов головного мозга. Принимая алкоголь, человек не пьянеет и не чувствует удовольствия от процесса. Кодирование проводится уколом, парентеральным способом (в локтевую вену).

Препараты используются на второй стадии патологии, зависимости, также далее изолированно или в комплексе с другими методиками лечения. Кодирование от алкоголизма препаратами Эспераль, Торпедо, средствами на основе Дисульфирама, Налтрексона может проводиться подшиванием капсулы с лекарством в труднодоступную зону тела. Такая мера требуется при запущенной зависимости, когда есть риск, что пациент не станет соблюдать рекомендации врача. Возможное кодирование от алкоголизма вшиванием Торпедо, это даёт лучшие результаты при значительном стаже аддиктивного состояния. Продолжительность медикаментозной кодировки составляет 6–24 месяца. Однако чем больше предполагаемый срок, тем выше вероятность срыва. Эффект ослабевает по мере приближения к завершению времени блокирования.

Психотерапевтические способы

Методы кодирования от алкоголизма не ограничиваются применением препаратов, это только часть лечения. Используются психотерапевтические (психологические) способы кодирования. Они основаны на совмещении гипноза, внушения, а также рациональной проработки проблемы. Шире всего распространены методы по Довженко, Рожнову, Малкину, Шичко. Некоторые врачи применяют авторские наработки. Личные наработки базируются на общепринятых способах или могут быть уникальными, выработанными за годы практики.

Кодирование от алкоголизма методом Довженко строится на провокации отвращения к спиртному. На сеансах индивидуальной (реже — групповой) работы врач внушает неприятные ассоциации, программирует сознание больного на трезвость, здоровый образ жизни. Кодирование от алкоголизма гипнозом включает и другие способы: по Малкину, Рожнову. Они основаны не на внушении отвращения, а на поиске источника проблемы, по которой человек начал пить.

Кодировка от алкоголя по Шичко — целый оздоровительный комплекс, ориентированный на поиск источника проблемы, устранение тяги, закрепление результата.

Методы кодирования психотерапевтическими процедурами показаны при относительно лёгких формах патологии (если человек осознаёт собственное состояние, у него есть желание справиться с проблемой). Методики практикуют и при запущенных формах нарушения, но тогда требуется комплексная блокировка, установка двойного блока. Например, кодирование от алкоголизма уколом под лопатку плюс кодировка по Довженко.

Психотерапевтические подходы применяют после подготовки:

• соблюдения режима трезвости на протяжении 10–14 дней;
• формирования осознанного желания пройти коррекцию, избавиться от заболевания.

В противном случае результата не будет, избавиться от алкогольной зависимости не получится.

Другие методы кодировки

Есть и другие способы блокировки вредного пристрастия: кодирование от алкоголизма иглоукалыванием, применение лазера и прочее. Однако они не самостоятельны, применяются в системе как вспомогательные варианты коррекции. При неграмотном подборе способов лечения, последствия кодирования могут быть тяжёлыми. Мы предлагаем анонимное лечение под контролем специалистов.

Наиболее эффективный способ коррекции

Какое кодирование от алкоголизма самое эффективное — вопрос неоднозначный и некорректный. Универсального ответа нет, всё зависит от группы факторов:

• общего состояния здоровья пациента;
• стажа зависимости, аддиктивного состояния;
• отношения к лечению, степени осознания проблемы;
• готовности к терапии;
• психотипа;
• особенностей организма;
• пола;
• возраста.

Также других личных параметров. Нужно отталкиваться от сути клинического случая. В одних ситуациях достаточно гипноза, психотерапии (когда зависимость только-только развивается), в других нужны медикаменты. В запущенных ситуациях не обойтись без двойного, комплексного блока. Универсального метода нет и не может быть. Методику подбирают после диагностики, оценки сути нарушения у конкретного пациента, также важно определить продолжительность блока. Чем запущеннее клиническая ситуация, тем меньше должен быть срок действия.

Возможно ли лечение без согласия пациента?

Кодирование от алкоголизма без согласия пациента невозможно, не имеет смысла. Есть несколько причин.

1. Опасность самолечения для жизни, здоровья. Витальные риски связаны с применением лекарств, о которых пациент не подозревает. Из-за реакции алкоголя и, например, дисульфирама, больной может погибнуть. Невозможна и профессиональная кодировка без согласия, это запрещено законом. Также непременное условие эффективной коррекции — добровольное, осознанное согласие на лечение, понимание необходимости терапии, разрушительности своего поведения. Без должной мотивации результата не будет. Принудительное кодирование от алкоголизма неэффективно.

2. Отсутствие эффекта. Это закономерный результат непрофессионального вмешательства. Препараты для блокировки, дозировки подбирают по ситуации. Аннотации к препаратам, инструкции — это примерный ориентир, который адресован специалистам. Самостоятельно подобрать действенную коннаркологическая помощьацию и способ лечения невозможно, поэтому капли, таблетки применять самостоятельно нельзя.

Последствия установки блока

Позитивные результаты наблюдаются сразу после проведения коррекции. Действие сохраняется в отведённые сроки, обычно от 6 месяцев до 2–3 лет. За это время проводится дополнительное лечение, которое устраняет тягу.

Негативные последствия кодирования от алкоголизма касаются раннего срыва, развития осложнений. Такое возможно, если способ подобран неверно или же врач, больной пренебрегали подготовкой. В такой ситуации требуется снять блок и провести повторное лечение расстройства.

Отзывы о кодировании

Василий, 23 года

В клинику "Наше Здоровье" я попал после сильнейшего запоя. Ничего не хотелось. Даже в больнице кроме алкоголя я не мог думать ни о чём. Специалисты наркологического наркологическая помощьа подобрали подходящий способ кодировки, провели лечение. Меньше чем за неделю я встал на ноги. Благодарю специалистов клиники "Наше Здоровье" за помощь и поддержку в трудном деле восстановления и избавления от зависимости.

Михаил, 45 лет

Выражаю благодарность специалистам наркологического наркологическая помощьа за своевременную помощь моему папе. Отец больше 10 лет страдал от зависимости. Врачи-наркологи помогли справиться с застарелой болезнью. На каждом шагу мы чувствовали помощь и поддержку во всём.

Арам, 38 лет

С алкоголем у меня история давняя. Выпьешь то по работе, то в компании, чтобы расслабиться. В один момент я почувствовал неладное. Меня всё сильнее тянуло к бутылке. Специалисты клиники "Наше Здоровье" помогли разобраться в ситуации. Установили блок, избавили от начинающейся зависимости. Благодарю врачей наркологического наркологическая помощьа за то что отвели меня от большой беды, мог спиться.

Отзывы о процедуре в большинстве своём положительные. Отрицательные связаны с недостаточной подготовкой.

Почему нужно закодироваться?

Кодировка — один из главных методов лечения. Блок даёт возможность проработать зависимость глубже. Медлить нельзя. Чем запущеннее нарушение, тем сложнее процесс терапии, дороже, дольше. Пройти лечение можно в нашей клинике, мы работаем в * городах. Чтобы проконсультироваться, записаться на блокировку, вызвать врача на дом, обратитесь по номеру +7 (800) 707 15 63.

Установка блока — это важная мера коррекции, без неё восстановления почти не бывает. После процедуры требуется дальнейшая терапия.