Курение в подростковом возрасте: как помочь ребёнку освободиться от табака и парения

Автор: Главный врач Голев Роман ВикторовичГлавный врач клиники Наше Здоровье

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Популярность сигарет и электронных устройств у несовершеннолетних приводит к серьёзным осложнениям. Постепенное развитие функциональных нарушений внутренних органов, колебания настроения и потеря самоконтроля – только часть последствий, с которыми сталкиваются зависимые. Курение подростков – медико-социальная проблема, для решения которой разработаны программы. Они помогают родителям применить правильную стратегию помощи, чтобы мотивировать ребёнка освободиться от табачной зависимости.

Статистика проблемы курящих детей

По исследованию Джудит Прочаска (Стэнфордский университет) большинство подростков приобщаются к сигаретам именно до совершеннолетия. Поэтому современные методы лечения от никотиновой зависимости подчёркивают важность включения в профилактические программы педиатров и информирование родителей о курении и здоровье подростка, чтобы вовремя обнаружить проблему и помочь справиться с ней до того, как она превратилась в тяжёлую форму зависимости.

За последние годы число табачных аддиктов снизилось. Это связано с ограничениями на законодательном уровне, повышением контроля над продажей, распространению информации о вреде. Но отказ от табачного курения вызвал интерес к альтернативным способам. По данным Наркологическая помощьа по контролю и профилактике заболеваний использование электронных устройств сегодня встречается чаще, чем сигаретная зависимость – 27,5% против 5,8%.

Причины приобщения подростков к табаку

Механизм развития никотиновой аддикции происходит по двум векторам. Понимание этиологии проблемы позволяет понять, что делать при курении подростка.

Психологическая тяга

Любые регулярно повторяемые действия превращаются в паттерн автоматизации поведения. Это важно для сохранения энергии на принятие решений, а также безопасности – на уровне сознания человек понимает вред вдыхания токсинов при курении, но мозг фиксирует отсутствие ущерба на текущий момент, а также получение удовольствия.

Поэтому советы, как бросить курить подростку, часто имеют низкую эффективность. Сформированные в голове паттерны будут против воли направлять его в магазин за сигаретами, руки будут искать в кармане зажигалку.

Социальное влияние

Подростковое курение напрямую связано с возрастом зависимых. Дети проходят через естественный этап взросления, когда взрослые перестают быть авторитетом. Попытка выйти из-под влияния родителей приводит к желанию казаться старше, а также получать одобрение от ровесников.

Вредные привычки в среде подростков крайне распространены. У ребёнка пока нет стержня личности, поэтому от ошибок обычно удерживает страх: неодобрения или наказания. Но в период, когда мнение сверстников становится основным мотиватором, подросток начинает курить, чтобы интегрироваться в своё окружение, быть авторитетом.

При этом сам аддикт может не получать удовольствия от процесса вдыхания дыма. Но желание занимать определённую позицию в иерархии друзей или одноклассников будет вынуждать поступать вопреки дискомфорту.

Физическое привыкание

В отличие от алкоголя или наркотиков, сигареты не вызывают выраженной интоксикации (опьянения) и почти не влияют на эмоциональное состояние. Поэтому долгое время табачная зависимость считалась поведенческой аддикцией.

Однако дальнейшие исследования доказали – изменения в балансе химии головного мозга у курильщиков мало отличаются от алкоголиков или наркоманов. Вещества, поступающие в кровь, связываются с рецепторами нервной системы, имитируя действие эндогенных нейромедиаторов.

Никотин влияет на количество ацетилхолина – вещества, которое регулирует эмоциональное состояние. Оно может вызывать и торможение, и активизацию, поэтому курение провоцирует и бодрость, и расслабление.

При нарушении баланса нейромедиаторной системы мозга подросток сталкивается с дискомфортом – чувствует себя слабым и сонливым, но при этом раздражённым и агрессивным. Проявления синдрома отмены пройдут, если зависимый полностью откажется от сигарет или вейпа на несколько недель, выработка ацетилхолина восстановится. Но никотиновая зависимость среди подростков осложняется тем, что ребёнок пока не может в полной мере нести ответственность за свои действия и волевым усилием отказываться от удовольствия.

Мифы о зависимости от курения

На пути к здоровому образу жизни часто стоят ложные убеждения. Они формируют положительное восприятие зависимости или, напротив, внушают идею бессмысленности попыток сопротивляться болезненному влечению.

Курение – просто привычка

Сигареты или электронные устройства провоцируют 3 характерных для любой формы аддикции изменения: физиологические, психологические и социальные. Никотиновая зависимость у подростков быстро вызывает опасные осложнения, влияет на характер и настроение, взаимодействие в обществе, поэтому считается патологией.

Кроме того, курение официально включено в Международную классификацию болезней под кодом F17. Отказ от никотина требует врачебной помощи – диагностики и лечения по одобренным Минздравом программам.

Вейп – безвредная альтернатива

Путь получения психоактивного вещества не имеет значения, поэтому вопрос, как бросить курить электронную сигарету подростку, мало отличается от проблемы отказа от табачной зависимости. 

Переход к устройствам считается способом контролировать поступающий в кровь никотин, а также уменьшить коннаркологическая помощьацию вредных веществ. Но на практике распространены двойные пользователи – люди, применяющие вейпы и продолжающие курить сигареты. Подростки создают 2 разные формы аддиктивного поведения, разделяя электронное (в помещении) и табачное (на улице) потребление.

Рекомендации, как бросить курить вейп подростку, включают обязательное обращение к детскому психологу. Без врачебной помощи устройства продолжают закреплять паттерн, потому человек привыкает к созданному ритуалу.

Бросить курить невозможно

Зависимости относятся к неизлечимым патологиям. Это значит, что нельзя полностью устранить склонность к аддиктивной модели жизни, не прибегать к психоактивным веществам под влиянием провоцирующих факторов. Но при правильном лечении можно навсегда устранить зависимость от курения у подростков.

Для этого в наркологии есть специальные программы, которые корректируют состояние на этапе отказа от сигарет, а также помогают разработать стратегию нового образа жизни.

Зависимость от курения вейпа

Электронные устройства состоят из батареи и картриджа. Атомайзер нагревает раствор (пропиленгликоль, глицерин, никотин) для превращения в аэрозоль. Вейпинг часто называют «парением», но вдыхаемая субстанция не имеет отношения к водяному пару, а содержит:

• ультрадисперсные частицы;
• ароматизаторы;
• летучие канцерогены, химикаты;
• тяжёлые металлы (никель, олово и свинец).

В аэрозоле коннаркологическая помощьация этих веществ ниже, чем в табачном дыме. Но изученность вопроса о безопасности электронных устройств тоже намного уступает сигаретам. Имеющиеся данные говорят о меньшем вреде подросткового курения вейпов, чем обычного табака. Но это не должно подталкивать к мнению о безвредности никотиновых устройств. Исследования продолжаются, но отсроченные риски, связанные с относительно новым явлением, пока неизвестны.

Сегодня фокус внимания при изучении того, как влияет курение на подростка, направлен на заболевания лёгочной системы, которая первая реагирует на регулярное вдыхание токсичных соединений. Число пациентов, обращающихся к врачу с характерными жалобами на кашель, боль в груди, диспепсию, резко увеличилось после 2019 года, когда курение вейпинга стала популярным. Проводимая диагностика выявляла изменения, которые характерны для воздействия токсичных химических паров, ядовитых газов: снижение уровня кислорода, повышение числа маркеров воспалительной реакции лейкоцитов. Подростки также часто сталкивались с нарушением функции щитовидной железы, гастритом. При этом осложнения возникали даже у тех пациентов, которые курят безникотиновый аэрозоль.

За 2020 год в США было зарегистрировано 68 смертей, ассоциированных с употреблением электронных устройств и вейпингом (EVALI). Сегодня специалисты собирают данные об аналогичных случаях для разработки стратегии действенной медицинской помощи. Пациенту следует сообщать врачу об используемых устройствах и способах применения. Но при курении вейпов подростками осложняется сбор анамнеза, ведь ребёнок боится признаться взрослым об употреблении никотина.

Симптомы табачной зависимости

Несовершеннолетние склонны скрывать проблему – они курят за пределами дома в малолюдных местах, маскируют запах жевательными конфетами или парфюмом.

Обычно проблема становится очевидной, когда родители обнаруживают зажигалки или предметы для вейпинга в личных вещах, замечают изменения поведения, возникающие на фоне курения: скрытность, раздражительность, привычка физически дистанцироваться после возвращения домой. Частым маркером становится охриплость голоса, постоянный кашель, покраснение глаз.

Признаки курения вейпа у подростков менее очевидны, так как приспособления не оставляют резкого запаха. Если ребёнок пользуется устройствами дома, в комнате может сохраняться сладковатый химический аромат.

Обнаружив, что подросток страдает от курения, не следует отбирать сигарету, вступать в конфликт, строго контролировать расходы, угрожать и ставить ультиматумы. Это вызовет стресс, который купируется привычным способом, а также провоцирует закрепление стремления вести себя демонстративно.

Иногда беседы с подробным объяснением, чем опасно курение подросткам, бывают эффективными, но при условии, что в семье доверительные отношения, а сами родители не страдают от зависимостей. Но помощь не ограничивается разговором – важно помочь ребёнку вернуться к здоровой модели поведения и бросить курить.

Способы лечения курящих несовершеннолетних

Сложность терапии заключается в противопоказаниях для применения большинства методов в возрасте до 18 лет: гипнотерапии, приёма препаратов для коррекции настроения. Они вызывают побочные действия или не имеют нужной эффективности.

Но в современной наркологии разработаны программы, как помочь подростку бросить курить.

1. Резкое ограничение. От сигарет нужно отказаться одномоментно, не пытаясь снижать дозу или частоту поступления вещества. Первые дни или недели без курения будут сопровождаться острым дискомфортом, но важно объяснить ребёнку, что ухудшение самочувствия, нервозность, плаксивость являются нормой. Фокус внимания нужно перенести на положительные изменения: уменьшения кашля, головной боли, повышение бодрости из-за увеличения коннаркологическая помощьация кислорода в крови.
2. Психотерапия. Аддикция связана с эмоциональными проблемами: желанием курильщиков справиться с тревогой, депрессией, ощущением неудовлетворённости. Если основным мотивом выступает социальный фактор, можно говорить о неспособности подростка противостоять влиянию окружения, заслуживать авторитет другими способами, без ущерба для здоровья. Эти задачи будут решены на очных сессиях с опытными психотерапевтами.
3. Изменение образа жизни. Основной рекомендацией, что делать при курении подростка, является погружение в новую среду. Спортивные секции и занятия творчеством обеспечивают создание благополучного окружения, а также меняет мировоззрение ребёнка. Родителям следует разделять увлечения и принимать в них участие.

Профилактика играет важную роль, ведь регулярное курение возникает у 90% людей до 18 лет, и лишь немногие взрослые начинают употреблять табачные изделия после 26 лет. Предупреждающие проблему решения включают воздействие на государственном уровне, работу в школах, но главное – создание доверительной атмосферы в семье, внимание к интересам, досугу, настроению ребёнка.

Универсальные советы, как заставить подростка бросить курить, редко бывают эффективными. В большинстве случаев они учат юного аддикта лучше скрывать от взрослых зависимость. Опытный нарколог поможет перестать курить по действенным схемам и без принуждения. Запись на консультацию доступна круглосуточно, а все виды помощи гарантируют подростку полную конфиденциальность.