Признаки наркомании у подростков: ранняя диагностика и профилактика

Автор: Врач Воронцов Даниил ФёдоровичВрач психиатр-нарколог

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Почему это касается каждого родителя

Группу риска составляют не только дети из неблагополучных семей. Наркотики становятся доступнее, а методы распространения – изощреннее. В зоне риска — подростки из разных социальных слоёв, включая благополучные и обеспеченные. Факторы риска:

• переходный возраст, гормональная перестройка;
• желание самоутвердиться в коллективе сверстников;
• стремление к новым ощущениям, экспериментам;
• проблемы в семье или школе;
• психологические травмы, стрессы;
• давление со стороны окружения.

Задача родителей, педагогов, врачей – не допустить развития зависимости, а при появлении первых сигналов, действовать немедленно, но деликатно, не разрушая доверительных отношений. Первые симптомы неочевидны, но их сочетание — повод для внимательного отношения. В статье рассмотрим проявления наркомании, расскажем о подходах к решению.

Признаки наркомании

Распознать её бывает непросто, поскольку подростковый возраст сам по себе связан с эмоциональной нестабильностью, изменениями в поведении, стремлением к независимости. Однако существуют явные признаки, которые указывают на употребление наркотиков. Их можно разделить на четыре группы: физические, поведенческие, эмоциональные, социальные.

Выявление наркомании на ранних стадиях требует наблюдательности. Отдельные признаки — проявления других проблем взросления. Поэтому обращаем внимание на комплекс симптомов, их устойчивое проявление в течение времени.

Физические симптомы

Изменения во внешности и физическом состоянии становятся первыми сигналами неблагополучия. Признаки отмечаются в разных комбинациях и с неодинаковой интенсивностью.

Внешний вид

Кожа становится бледной, с сероватым или желтоватым оттенком. Характерны воспаления, высыпания, особенно в области лица и шеи. Кожа выглядит нездоровой, дряблой, теряет естественную упругость.

Меняется вес. Подросток быстро теряет 5–10 килограммов без видимых причин. Черты лица заостряются, появляется нездоровая худоба. Иногда наблюдается резкий набор массы, особенно заметный в области живота. Если он употребляет инъекционные наркотики, на теле видны следы от уколов. Обратите внимание на локти, предплечья, ноги.

Нарушения сна, режима питания

Сон становится поверхностным, прерывистым. Подросток может не спать сутками или впадать в длительный, похожий на забытье, сон. Нарушается нормальный режим: днём — сонливость, ночью – повышенная активность. Меняется отношение к еде: чередование полного отсутствия аппетита с булимией – непреодолимым голодом. Появляются пищевые предпочтения: тяга к сладкому, острому, солёному.

Изменения глаз, мимики

Обращает внимание состояние глаз. Можно увидеть следующее:

• неестественное расширение или сужение зрачков;
• замедленную реакцию зрачков на свет;
• покраснение склер;
• «стеклянный» взгляд, нарушение фокусировки зрения;
• странный блеск.

Выражение лица застывшее или чрезмерно подвижное, асимметрия мимической мускулатуры, тики, подёргивания мышц.

Нарушения координации, моторики

Наблюдаются неустойчивая походка, пошатывание при ходьбе, дрожание рук. Нарушается мелкая моторика, появляются замедленные или резкие, порывистые движения, проблемы с равновесием.

Специфические физические симптомы

Появляются частые головные боли, тошнота, головокружения, повышенная потливость, резкие перепады артериального давления, учащённое или замедленное сердцебиение, нарушение терморегуляции (озноб или чувство жара).

Изменения речи, голоса

Появляются невнятности в произношении, замедленная или чрезмерно ускоренная, сбивчивая речь, изменение тембра. Нарушается логика высказываний, в изобилии встречается сленг.

Гигиена, уход за собой

Ребёнок пренебрегает уходом за полостью рта, волосами, ногтями. Характерны неопрятный внешний вид, неряшливость, необычный запах одежды от одежды, тела. Употребление некоторых веществ оставляет сильный запах, который сложно скрыть.Особенно это касается марихуаны, курительных смесей, алкоголя.

Поведенческие признаки

Меняется распорядок дня, ребёнок неожиданно забрасывает любимые занятия, теряет интерес к увлечениям, которые раньше приносили удовольствие. Характерны перепады настроения от необоснованной эйфории до глубокой апатии, агрессия в ответ на просьбы или вопросы. Нарушается режим сна – ребёнок не спит ночами, а днём его постоянно клонит в сон. Появляется привычка подолгу запираться в комнате или ванной.

Когнитивные нарушения

Употребление наркотических веществ негативно сказывается на интеллектуальных способностях. Снижается концентрация, ухудшается память, становится сложно воспринимать новую информацию. Речь становится несвязной, появляются трудности с формулированием мыслей. Подросток теряет способность к длительной умственной работе, быстро утомляется при выполнении домашних заданий. Нарушается координация движений, моторика, появляется тремор рук. Проявляется параноидальное мышление – необоснованная подозрительность, страх преследования.

Социальные признаки

Трансформируется круг общения: старые друзья постепенно исчезают, появляются новые знакомые, о которых он не рассказывает. Тревогу должно вызывать следующее:

• необоснованные просьбы дать денег;
• пропажа ценностей из дома;
• продажа собственных вещей;
• займы у знакомых;
• скрытность в вопросах расходов;
• хранение чужих вещей.

Появляются странные телефонные разговоры, используется сленг, непонятные взрослым выражения. Успеваемость снижается, возникают проблемы с дисциплиной, прогулами, конфликты с учителями, одноклассниками.

Эмоциональные признаки

Наркозависимость влияет на эмоциональную сферу. Меняется мировосприятие, отношение к близким, собственному будущему. Ребёнок становится замкнутым, избегает душевных разговоров, не делится переживаниями. Характерны необоснованная тревожность, страхи, панические атаки. Подросток проявляет признаки депрессии, говорит о бессмысленности жизни, отсутствии перспектив. Периоды подавленности сменяются эйфорией, чрезмерным возбуждением.

При возникновении нескольких из перечисленных признаков важно не впадать в панику, но и не игнорировать проблему. Стоит поговорить с учителями и друзьями, чтобы составить общую картину происходящего, не нарушая при этом личное пространство. Консультация психолога или психиатра будет полезна для выбора направления диагностического поиска, тактики лечения.

Скрининговые тесты и опросники

Существуют специально разработанные скрининги, которые помогают выявить склонность к наркозависимости. Они полезны для первичной диагностики.

1. Тесты на определение риска. Некоторые выявляют склонности к зависимости, определяя такие характеристики, как импульсивность, тревожность, депрессия, агрессия.
2. Тесты на употребление. Можно использовать те, которые выявляют наркотики в моче или слюне. Большинство из них доступны в аптеках, результаты позволяют получить начальное представление о возможных проблемах.

Они не всегда дают точный результат, служат лишь ориентиром, поводом для более детального обследования в клинике.

Ранняя диагностика

Играет ключевую роль, позволяет своевременно вмешаться, предотвратить тяжёлые последствия. Существуют домашние методы наблюдения и профессиональные клинические подходы. Своевременное выявление наркозависимости повышает вероятность успешного лечения, полноценной реабилитации наркозавиимых. Современные методы определяют проблему на ранних стадиях, когда вмешательство наиболее эффективно.

Комплексный подход

Выявление наркомании включает разные методы. Диагностику проводят в несколько этапов:

• предварительная оценка состояния, сбор информации;
• медицинское обследование;
• психологическое тестирование;
• лабораторные анализы;
• составление плана коррекции нарушений.

Первичный осмотр врача-нарколога включает оценку физического состояния, измерение функциональных показателей, неврологическое обследование. Специалист обращает внимание на признаки употребления психоактивных веществ (ПАВ): зрачки, кожу, слизистые оболочки, следы инъекций.

Лабораторная диагностика

Современные методы позволяют с высокой точностью определить присутствие ПАВ. Тесты проводятся в сертифицированных центрах, с соблюдением принципов конфиденциальности, профессиональной этики.

Комплексное исследование крови

Анализ показателей крови — основной метод. Клинический анализ оценивает состояние иммунитета, выявляет воспалительные процессы, анемию, нарушения свёртываемости. Биохимическое исследование оценивает функции печени, почек, которые первыми реагируют на токсины. Количество глюкозы, белка информируют о метаболических нарушениях.

Исследование мочи

Анализы мочи на вещества информативны и доступны. Их преимущества — неинвазивность, скорость выполнения. Включают экспресс-тестирование, иммунохроматографический анализ. Экспресс-тесты дают предварительные данные, требуют подтверждения точными лабораторными методами. Достоверность результатов зависит от соблюдения правил сбора материала, условий хранения.

Анализ волос, ногтей

Исследование волос позволяет определить факт употребления ПАВ в течение длительного периода – до шести месяцев. Этот метод эффективен для выявления систематического употребления, практически не поддаётся фальсификации. Анализ ногтей дополняет исследование волос, имеет схожие преимущества. Методы позволяют получить информацию о хроническом употреблении веществ. Их используют для подтверждения результатов других тестов.

Исследование слюны

Отличается простотой сбора материала, скоростью получения результатов. Метод эффективен для определения недавнего употребления ПАВ. Преимущество — взятие пробы в присутствии медработника, что исключает подмену.

Правила подготовки

Необходимо соблюдать режим питания, временно отказаться от приёма определённых лекарственных препаратов. Важно следовать инструкциям относительно:

• времени сбора биоматериала и доставки в лабораторию;
• гигиенических требований;
• условий хранения, транспортировки;
• правил маркировки образцов.

Выполнение правил уменьшает вероятность ложноположительных и ложноотрицательных проб.

Оценка результатов

Врач-нарколог анализирует полученные данные в совокупности с клинической картиной. Учитываются особенности организма, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты.

Периодичность контроля

Частота тестирования индивидуальна. При подозрении на употребление ПАВ проводится первичная диагностика. После подтверждения диагноза во время лечения назначают контрольные анализы для оценки эффективности терапии.

Достоверность исследований

Обеспечивается проведением тестов в сертифицированных лабораториях с использованием современного оборудования. Важную роль играет квалификация персонала, соблюдение этапов – от забора материала до выдачи заключения.

Психологическое тестирование

Выявляет актуальное состояние, причины, приведшие к зависимому поведению. Успешность зависит от навыков специалиста, его способности установить доверительный контакт.

Первичное интервью

Первая встреча начинается с клинического интервью. Проводят подробную беседу в спокойной обстановке, где обследуемый чувствует себя в безопасности. Психолог собирает информацию об образе жизни, интересах, отношениях с семьёй, сверстниками.

Оценка эмоционального состояния

Определяют уровень тревожности, депрессивные проявления, градус эмоционального реагирования. Важно выявить скрытые фобии, травмы, которые послужили триггером зависимости.

Исследование личностных особенностей

Проводится глубинное исследование личности: характерологические особенности, ценностные ориентации, жизненные цели, планы. Важные аспекты — уровень самооценки, самовосприятие, отношение к окружающему миру. Психолог анализирует степень сформированности волевых качеств, самоконтроля.

Диагностика мотивационной сферы

Выявляет внутренние побуждения. Специалист определяет мотивы поведения, степень развития познавательных интересов, наличие жизненных целей, оценивает готовность к изменениям, сотрудничеству.

Изучение социальных связей

Проводится анализ окружения. Исследуются отношения с родителями, особенности семьи, характер взаимодействия со сверстниками. Выявляются школьные проблемы, конфликты с учителями или одноклассниками.

Проективные методики

Дают информацию о неосознаваемых чертах личности, выявляют скрытые переживания, внутренние конфликты, подавленные эмоции. Используются рисуночные тесты, методики завершения предложений, ассоциативные техники.

Когнитивная диагностика

Включает исследование мышления, памяти, внимания, восприятия. Важно определить, насколько наркотики повлияли на интеллектуальные функции, способности к обучению, уровень развития абстрактного мышления.

Семейная диагностика

Исследуются детско-родительские отношения, стиль воспитания, наличие созависимого поведения. Оценивается готовность семьи к сотрудничеству в ходе лечения наркомании, реабилитации.

Анализ результатов

Составляется подробное заключение: описание выявленных особенностей личности, эмоционального статуса, социальных взаимодействий. На основе полученных данных разрабатывают рекомендации по коррекции, определяют стратегию психотерапии.

Разработка программы помощи

Программа включает индивидуальную, групповую работу, семейное консультирование, тренинги социальных навыков. Определяют конкретные задачи коррекции, планируют сроки, интенсивность. Регулярная оценка психологического состояния отслеживает динамику, позволяет вовремя корректировать программу.

Особенности проведения

Ранняя диагностика — шаг к выздоровлению. При её организации необходимо следовать нескольким принципам.

1. Конфиденциальность. Данные о результатах обследования — врачебная тайна, не подлежат разглашению без согласия пациента или его законных представителей.
2. Добровольность. Диагностика проводится на добровольной основе. При отказе от обследования необходимо работать над повышением мотивации.
3. Комплексность. Предполагается взаимодействие наркологов, психологов, соцработников.
4. Систематичность. При необходимости проводится повторная оценка состояния, эффективность принимаемых мер.

По итогам составляют заключение: оценку текущего состояния, описание выявленных нарушений, рекомендации по дальнейшим действиям, план лечебных, реабилитационных мероприятий, прогноз.

Роль родителей в ранней диагностике

Участие родителей — основное звено. Важно регулярно наблюдать за поведением, фиксировать изменения в привычках, образе жизни. При наблюдении обращают внимание на:

• изменения в режиме дня;
• особенности общения с друзьями;
• успеваемость;
• характер использования карманных денег;
• содержимое карманов, состояние личных вещей;
• историю браузера, переписки в мессенджерах.

Предполагается сохранение доверия, избегание необоснованных обвинений.

Куда обращаться за помощью

В случае подозрения на употребление наркотических веществ необходимо обращаться в специализированные медицинские учреждения: наркологические диспансеры, частные наркологические клиники. Психологическую поддержку можно получить в центрах социально-психологической помощи, школе, семейной консультации.

Профилактика наркомании

Представляет собой комплексную систему мер, направленных на предотвращение развития зависимости. Профилактика требует согласованных действий заинтересованных сторон: семьи, школы, медицинских учреждений, психологических служб, общественных организаций. Только системный подход — условие результатов в предупреждении и преодолении подростковой наркомании.

Первичная профилактика

Направлена на предупреждение первых проб наркотиков. Задача этого этапа — формирование иммунитета к наркотикам, развитие навыков здоровой жизни.

Семья

Играет основную роль. Важные аспекты семейной профилактики:

• открытое обсуждение проблем, переживаний;
• совместный досуг;
• поддержка увлечений;
• формирование традиций;
• развитие навыков эмоционального интеллекта.

Важно объяснить, что наркотики опасны, не запугивая, но приводя конкретные примеры последствий.

Школа

В школе подросток проводит много времени, здесь важно создать здоровую среду для развития личности. Профилактическая работа включает образовательные программы, тренинги, творческие мероприятия, спортивные соревнования. Социальный педагог должен выделять детей с повышенным риском формирования зависимости.

Социальная профилактика

В обществе профилактика осуществляется через создание условий для здорового развития молодёжи. Важную роль играет доступность спортивных секций, творческих студий, молодёжных клубов. Социальная реклама, просветительские кампании формируют негативное отношение к наркотикам, пропагандируют здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика

Направлена на работу с группами риска. К этой категории относятся неблагополучные дети, подростки с девиантным поведением, а также те, кто уже имел единичные пробы наркотиков.

Индивидуальная работа

Психологи, социальные педагоги выявляют причины рискованного поведения, проводят коррекцию эмоциональных, поведенческих нарушений, развивают навыки сопротивления влиянию окружения.

Групповая работа

Эффективная форма вторичной профилактики — тренинги социальных навыков. Здесь учатся:

• противостоять давлению сверстников;
• решать конфликты конструктивным путём;
• справляться со стрессом;
• выражать чувства;
• строить отношения.

Семьи подростков из групп риска нуждаются в особом внимании. Проводится консультирование для улучшения детско-родительских отношений, повышения родительской компетентности, создания поддерживающей среды.

Третичная профилактика

Включает меры по предотвращению рецидивов. Основная задача – помочь сохранить трезвость, вернуться к нормальной жизни.

Медицинское сопровождение

После курса лечения подросток нуждается в регулярном медицинском наблюдении. Проводятся контрольные обследования, корректируется поддерживающая терапия. Важно вовремя выявлять, устранять факторы, провоцирующие тягу к наркотикам.

Психологическая поддержка

Помогает сохранять трезвость. Направления работы: укрепление мотивации, развитие навыков совладания со стрессом, формирование жизненных целей, восстановление самооценки, обучение методам профилактики срывов.

Социальная реабилитация

Важнейший аспект третичной профилактики – помощь в социальной адаптации. Помогает восстановить утраченные связи, вернуться к учёбе, найти новые интересы, сформировать круг общения, поддерживающего трезвость.

Оценка эффективности

Важно анализировать количественные показатели (число подростков, охваченных профилактическими программами), качественные изменения в поведении, отношении к здоровому образу жизни, социальной активности.

Работа с семьёй

Ключевой фактор в профилактике наркомании. Она невозможна без активного участия родителей, создания здоровой атмосферы.

Диагностика семейной системы

Специалисты оценивают характер взаимодействия между членами семьи, стиль воспитания, уровень эмоциональной близости. Выявляют скрытые конфликты, дисфункциональные паттерны поведения.

Повышение компетентности родителей

Важное направление — обучение методам воспитания, взаимодействия. В рамках специальных программ родители получают знания о возрастных особенностях подросткового периода, учатся распознавать первые признаки употребления, осваивают навыки конструктивного общения.

Коррекция детско-родительских отношений

Психологи помогают наладить здоровые взаимоотношения, восстановить доверие, сформировать навыки коммуникации, разрешения конфликтов.

Семейное консультирование

Решаются проблемы отношений. Психолог помогает найти ресурсы для преодоления кризисов, выработать способы взаимодействия. Консультации проводят как со всей семьёй, так и с отдельными её членами.

Формирование здорового образа жизни

Специалисты помогают организовать досуг, найти общие увлечения. Важно, чтобы это стало частью семейной культуры. Родители учатся быть положительным примером в вопросах отношения к здоровью, вредным привычкам.

Создание поддерживающей среды

Работа направлена на формирование атмосферы безопасности. Родители учатся создавать условия, в которых можно открыто говорить о проблемах, переживаниях. Важно оказывать поддержку без избыточного контроля, давления.

Обучение навыкам профилактики

Родители получают знания, навыки, необходимые для профилактики зависимого поведения. Они учатся распознавать факторы риска, выстраивать доверительные отношения, правильно реагировать на проблемные ситуации, конструктивно разрешать конфликты.

Работа с семейной тревогой

Родители испытывают сильный страх перед возможностью употребления наркотиков детьми. Психологи помогают справиться с этими переживаниями, найти баланс между контролем и доверием, научиться адекватно оценивать риски, своевременно реагировать на события.

Групповая работа

Организация встреч позволяет получать поддержку других семей, находящихся в похожей ситуации. В группе родители могут открыто обсуждать проблемы, учиться на опыте других, находить новые решения.

Сопровождение в состоянии кризиса

При возникновении кризисных ситуаций семья получает интенсивную психологическую поддержку. Специалисты помогают мобилизовать внутренние ресурсы, выработать план действий, координируют взаимодействие со службами помощи.

Мониторинг семейной ситуации

Важный компонент — регулярная оценка изменений. Социальные работники отслеживают динамику внутрисемейных отношений, эффективность применяемых методов воспитания, степень вовлечённости родителей. Работа с семьёй направлена на усиление защитных факторов. Это включает укрепление эмоциональных связей, развитие навыков совместного решения проблем, формирование традиций и ценностей, способствующих здоровому развитию. Родители становятся активными участниками профилактического процесса, осознавая роль в предупреждении зависимости, готовности к конструктивным изменениям.

Заключение

Проблема подростковой наркомании требует комплексного подхода, своевременного реагирования. Успех зависит от раннего выявления, правильно организованной профилактической работы. Эффективное предупреждение наркомании базируется на тесном взаимодействии семьи, образовательных учреждений, специалистов. Особую важность имеет внимательное отношение родителей к изменениям в состоянии подростка. При этом необходимо помнить, что чрезмерный контроль приводит к обратному эффекту – потере доверия, усугублению проблемы.

Роль своевременной помощи

Наш психиатр-нарколог Владислав Олегович Романченко предупреждает: «Раннее обращение увеличивает шанс преодолеть зависимость. Современная наркология располагает эффективными методами, позволяющими вернуться к здоровью». Наркозависимость – заболевание, требующее профессиональной помощи, а не проявление «плохого характера» или «слабой воли».

Значение поддержки близких

Семья важна для профилактики наркомании. Необходимо сохранять спокойствие, рассудительность даже в самых сложных ситуациях, демонстрируя готовность поддержать ребёнка.

Перспективы выздоровления

При своевременном обращении за наркологической помощью и правильно организованном лечении прогноз благоприятный. Современные методы реабилитации позволяют справиться с зависимостью, сформировать новые жизненные цели, восстановить социальные связи, найти здоровые способы самореализации.

Наш главный врач напоминает, что наша наркологическая клиника предоставляет комплексную помощь подросткам с проблемой наркозависимости. «В работе используем методы с доказанной эффективностью, особый подход к каждому пациенту, его семье. У наших специалистов большой опыт работы с подростковой наркоманией», — говорит Роман Викторович. Раннее выявление, своевременное начало лечения – основа выздоровления.

Литература

1. Аксючиц, И. В. Профилактика наркотической и табачной зависимости в школе: пособие для педагогов-психологов, педагогов учреждений общего среднего образования / И. В. Аксючиц, В. А. Хриптович. — Мозырь : Белый Ветер, 2015. — 215 с. ББК 74.200.556
2. Барановский, Н. А. Актуальные проблемы предупреждения и противодействия наркомании среди молодежи / Николай Барановский // Юстиция Беларуси. — 2016. — № 11. — С. 52—55. УДК 351.761.3-053.6(476) УДК 616.89-008.441.33-053.6(476)
3. Зинкевич, Е. Р. Особенности и профилактика подростковой наркомании / Е. Р. Зинкевич // Биология в школе. — 2011. — № 5. — С. 11—16. ББК 57.336.14 + 74.200.545.1
4. Nawi AM, Ismail R, Ibrahim F, Hassan MR, Manaf MRA, Amit N, Ibrahim N, Shafurdin NS. Risk and protective factors of drug abuse among adolescents: a systematic review. BMC Public Health. 2021 Nov 13;21(1):2088. doi: 10.1186/s12889-021-11906-2. PMID: 34774013; PMCID: PMC8590764.